Poliklinika "Paunković"
tel. +381 19 44 31 33  |  ul. Timočke bune 4, Zaječar  |  e-mail: poliklinika.paunkovic@gmail.com
 

 

Radno vreme:
spec. ambulante
08-18h

laboratorija
08-17h

subotom
09-13h

 

POTVRDITI KLINIČKU DIJAGNOZU

Zašto?
Dijagnozu (ocenu stanja) poremećene tireoidne funkcije donosi lekar na osnovu svog znanja i iskustva (klinička dijagnoza).
Medjutim treba je potvrditi objektivnijim metodama iz razloga:

  1. svaki lekar nema dovoljno iskustva ni znanja
  2. simptomi i znaci poremećene funkcije žlezde nisu uvek jasno izraženi
  3. po neki bolesnik ima i udružene bolesti i stanja

 
Šta je suština potvrde?
Ispitati količinu hormona (tiroksina, T4, i trijodotironina, T3) koju stvara žlezda
Pronaći uzrok poremećaja

Merenje (odredjivanje) hormona hipofizo-tireoidnog termostatskog mehanizma
Kada štitnjača stvara veću količinu svojih hormona (T4, T3) hipofiza će smanjiti proizvodnju svog TSH. Mi ćemo proceniti šta od ova tri hormona i kada treba raditi. U zavisnosti kojom metodologijom raspolaže laboratorija rade se «obični» (ukupni) T4 i T3, ili mnogo bolje sa njihovi aktivni delovi – «slobodni» T4 (FT4) ili T3 (FT3). I TSH može da se odredi manje preciznom metodom, ili vrlo osetljivom, «ultrasenzitivni TSH» (UTSH, TSH Ultra).
Mi raspolažemo najsavremenijom tehnikom.

Uzrok poremećenog stvaranja hormona
Povećano lučenje hormona štitne žlezde nastaje

  1. ako žlezdu jako stimuliše jedna vrsta antitela (autoantitela, tj antitela na sopstvenu tireoidnu žlezdu), ili
  2. ako nastanu samostalni čvorići u žlezdi koji se otmu regulaciji termostatskog mehanizma (benigni tumori, adenomi)

Uzrok povećane količine hormona u krvotoku nije uvek povećano stvaranje
Nekad je i posledica razaranja tkiva žlezde usled

  1. zapaljenja tkiva
  2. unosa prevelike količine joda (na pr u leku Amiodaron)
  3. malignih tumora žlezde (retko)

Uzrok poremećaja i dospevanja veće količine hormona u krvi proverava se:

  1. ultrazvučnim pregledom
  2. radioizotopskim pregledom (scintigrafija)
  3. mikroskopskim pregledom malog uzorka tkiva (punkciona citologija)
  4. odredjivanjem autoantitela u krvi
Uzrok smanjene količine hormona u krvotoku skoro uvek je smanjeno stvaranje (retko smanjena stimulacija od strane hipofize)
Copyright © 2008, Poliklinika "Paunković", all rights reserved